根管治療

なぜ根管治療は何度も再発してしまうのでしょうか。
その原因の多くは感染部位の取り残しです。

根管治療は虫歯菌に汚染された神経を取り除く治療です。
しかし、歯の根管内は時に複雑に入り組んでいるため、細部までの確認が難しい場合があります。

そうなると感染部位を十分に除去できず、取り残された感染部位から再発してしまう可能性があります。

治療を成功させるためには「適切な診断」「感染部位の徹底除去と洗浄」「根管内をしっかり詰める」、これらが必要不可欠です。

ここからは、再発防止のために当院が行っている取り組みを紹介します。

丸を付けた黒い部分が病変部位です。
どちらも同じ部位を撮影していますが、二次元レントゲンだと病変が確認できません。

つまり、二次元レントゲンだけでは病変を見逃してしまう可能性があるということです。

これはとても危険なことで、再治療の原因となってしまいます。

診断の正確さは治療の質に大きくかかわるので細心の注意が必要です。
歯科医院を選ぶ際は、診断設備が整っているかどうかを判断材料の一つに加えることを推奨します。

ラバーダムとは、治療を行うときに歯に装着するゴムのことです。口全体を覆うことで細菌が治療部位に侵入するリスクを最小限に抑えます。

ラバーダムを使用することで、根管治療の成功率は90%まで向上するというデータもあります（ラバーダムを使わない治療では、成功率は50%以下となってしまいます）。

アメリカやヨーロッパではラバーダムの使用が義務づけられており、これに違反すると医師免許を取り上げられてしまいます。しかし、日本ではラバーダムを使用している歯科医院は100軒に1軒ほどしかないのが実情です。
当院で行う根管治療はラバーダム防湿をしっかり実施しておりますのでご安心ください。

感染部位を除去する道具として「ファイル」というものがあります。
ファイルにはステンレスファイルとニッケルチタンファイルがあるのですが、当院では、「ニッケルチタンファイル」を利用しています。

その理由は「柔軟性」です。
根管内は複雑に入り組んでいますので、根管の形状に合わせてファイルも変形しなければなりません。

柔軟性がないステンレスファイルでは、しっかり汚れを取り除けないばかりか、場合によっては根管内を傷つけてしまうこともあります。

レーザーを利用することで、複雑な形状をしている根管の隅々まで殺菌することができます。
健康な組織へのダメージや痛みはありません。
ご安心ください。

根管治療の最後の仕上げとして「根管充填」という工程があります。
これは、歯の神経を取ったことにより空洞になった根管内を緊密に塞ぐ処置のことを指すのですが、この際、隙間をしっかりと塞ぐことができなければ、再び感染してしまう可能性が高まります。

一般的には「ガッタパ―チャ」と呼ばれる、ゴムのようなもので隙間を塞ぐのですが、複雑な構造の根管内をこのガッタパ―チャでは完全には塞ぎきれないケースが多々あります。一方、当院が導入している「MTAセメント」では、根管内を隅々まで緊密に塞ぐことができ、かつ、殺菌作用及び強い接着性、歯の組織再生効果も兼ね備えているため、治療後の経過が非常に良好になります。